|
Katarzyna Zachwieja, H. Gozdecka, Jacek A.Pietrzyk, Dorota Drożdż, Paweł Dyras
Zakład i Oddział Dializ Katedry Pediatrii
|
|
|
Streszczenie
Celem pracy było określenie stężenia homocysteiny całkowiej w osoczu (tHcy) w grupie dzieci ze schyłkową niewydolnością nerek w okresie przeddializacyjnym i w trakcie dializoterapii. Równocześnie oznaczano stężenia kwasu foliowego, witaminy B12, podstawowe badania biochemiczne i wybrane parametry układu krzepnięcia. Wykazano, że w badanej grupie chorych dzieci występuje podwyższone stężenie tHcy, utrzymujące się podczas leczenia nerkozstępczego. Wartości tHcy korelowały silnie dodatnio ze stężeniem białka całkowitego i albuminy oraz słabiej ze stężeniem kreatyniny w surowicy. Nie uzyskano korelacji pomiędzy stężeniami kwasu foliowego, witaminy B12, stężeniem D-dimerów, aktywnością białka C i antytrombiny III a wartościami tHcy. Stężenie homocysteiny nie korelowało z wskaźnikami adekwatności dializy i klirensem kreatyniny endogennej. Stężenia kwasu foliowego były istotnie wyższe u dzieci dializowanych, otrzymujących suplementację kwasem foliowym, niż w pozostałych grupach dzieci. Natomiast stężenia witaminy B12 były prawidłowe u wszystkich badanych dzieci. Parametry hemostatyczne wykazały tendencję do nadmiernej aktywacji układu krzepnięcia i fibrynolizy wyrażające się podwyżeniem stężenia fibrynogenu, wyższymi stężeniami D-dimerów oraz obniżoną aktywnością antytrombiny III w grupie dzieci dializowanych.
Słowa kluczowe:
schyłkowa niewydolność nerek, dzieci, homocysteina, nakrzepliwość
|
|
