FORUM DIALPED.PL

Temat:

Witam Państwa!
Jestem matką 1,5 rocznego dziecka, które ma usuniętą lewą nerkę. Prawa nerka jest zdrowa. Chciałabym się dowiedzieć jaką dietę stosować u mego dziecka, aby w przyszłości uniknąć pewnych chorób nerki związanych ze złym odżywianiem.

Odpowiedź

Po jednostronnej nefrektomii (zabiegu usunięcia nerki) druga pozostała przejmuje funkcje obydwu i dochodzi do tzw. przerostu wyrównawczego. Mechanizmem oczyszczania w nerce jest proces filtracji kłebuszkowej, który w jednej - pozostałej - nerce nasila się. Zjawisko to nosi nazwę hiperfiltracji.

Hiperfiltracja po kilkudziesięciu latach życia może powodować przyśpieszenie procesów szkliwienia, gdyż ultrafiltrat zawiera pewne ilości białek z reguły nieobecnych w normalnych warunkach pracy nerki, jak również w systemie kłębuszka panuje większe ciśnienie hydrostatyczne.

Zalecenia dietetyczne są natury ogólnej i obejmują:
1) unikać diety wysokobiałkowej (więcej białka w diecie, wyższe stężenie białka w osoczu krwi, więcej białka w ultrafiltracie kłębuszkowym - nasilenie szkliwienia - wg tzw koncepcji Barry Brennera.)
2) unikać nadmiaru soli i tłuszczów - jako czynników potencjalnie zwiększających ryzyko nadciśnienia i miażdżycy.

Nie wiem, czy dziecko jest chłopcem , czy dziewczynką ? Chłopcu nie zalecałbym sportów walki lub wyczynowych grożących kontuzją lub urazem, zwłaszcza ok. lędźwiowych. Dziewczynka - z reguły bardziej skłonna do zakażenia dróg moczowych, powinna pamiętać, że ma tylko jedną nerkę i nie można dopuścić do tego, by toczył się w niej proces zapalny. Również okres ciąży może być trudny dla 1 nerki - ale wtedy potrzebna będzie systematyczna kontrola moczu i ciśnienia krwi. Nerka ma olbrzymią rezerwę czynnościową i powinna sobie poradzić i z tym "fizjologicznym" przejściowym obciążeniem.

dr hab. med. J. A. Pietrzyk

DIALIZOTERAPIA DZIECIĘCA